文明杀手,死了10亿人死亡的天花病毒

踏浪行歌

天花让强大的罗马文明死亡


　　天花，中医叫痘疮，是一种恶性传染病。对于今天的中国人，它已是一个颇为陌生的字眼；国际卫生组织已于1980年宣布，在世界范围内消灭了天花。但在二三百年前的清朝，天花之猖獗可怕，一如现在的艾滋病，人人谈虎色变。
　　说来令人难以置信，在清王朝的历史中，天花这种疾病就像鬼魂附体，一直困扰着它。在中国漫长的封建社会，这称得上是一大奇闻。紫禁城的高墙与重门，曾经无数次抵挡住了疾风暴雨、箭矢火炮，却未能抵挡住天花的肆虐横行。前后住在这里的十位大清皇帝，其中顺治、同治直接死于天花，康熙和咸丰虽然侥幸从天花的魔掌中抢回性命，脸上却留下永久的麻子。
　　为避天花不上朝
' x  }- z5 G1 x6 n' `8 f% Y, D) E$ y　　顺治是清朝入关后第一位住进紫禁城的皇帝。这位忧郁敏感的少年天子，打从懂事起，便置身于政治危机及情感挫折的漩涡中，承受着同龄人想像不到的磨难。
　　顺治亲政的十年里，他一方面努力巩固和扩展大清帝国的基业；另一方面，他又厌恶政治，时时梦想着当和尚，远离尘世。历史却偏偏给他安排下一个悲哀的结局：没等他活满24岁，就被天花夺去了生命。
9 m8 q2 F+ ]$ x0 t- D　　在16世纪末到17世纪中叶，这个时期中国的北方，战乱与天灾不断。偏偏这个时候又爆发了天花，并且是一次高峰期。当时几乎没有有效的防治办法，只能躲避。
3 B, \: W  _! R0 j6 J2 }) m; {　　不但百姓惶惶不可终日，就是“万岁爷”也不例外。为躲避天花的传染，顺治甚至不惜打乱正常的朝议制度，躲在深宫不敢上朝。
　　蒙古各部落一向是清朝最可依赖的力量。从顺治的父亲皇太极开始，蒙古各部落首领每年都要朝见皇帝。但顺治执政时期，竟然连续6年没有接见千里迢迢前来的蒙古王公，原因就是害怕传染上正在蒙古流行的天花。
, h( \4 Q/ G( d; [/ a6 `# L& t　　难逃天花的魔影
; [8 D3 ]" K, n9 c) ~, U　　有人说顺治对天花的恐惧，达到神经质的程度。他甚至认为宫中也不安全，还要跑到外面“避痘”。
3 @2 x) Y# a  d　　其实，到宫外去躲避天花是早有先例的。清朝入关之前，盛京(今沈阳)城外的天宁寺，就一度作为皇家躲避天花的重要场所，顺治父亲皇太极就曾在这里躲避天花。
1 l, v; [3 r" k$ M, F6 Z) j　　清朝入关后，出宫避痘的风气更加流行。顺治的儿子玄烨(康熙)生下不久就被抱出宫外，在紫禁城西华门外一处府第中“躲避天花”，这座府第就是今天的福佑寺。直到玄烨两岁后染上天花，并挺过这生死劫难后，才搬回宫内。
) T- k7 Y. G5 }, U$ s　　顺治在宫外寺庙和行宫躲了一段时间后，还是认为离疫区太近不保险。顺治八年冬，京城天花大爆发，顺治带着太后和皇后以打猎名义来到遵化一带的山野之中。身为一代天子，竟为天花所迫，不得不在天寒地冻的时候数月躲避在荒郊野外，其苦恼与难堪是可以想见的。
' |( I2 M: |. M; R5 q. b　　最终，他还是没能逃脱天花的魔掌。顺治十八年正月初七，新年鞭炮硝烟还未散尽，这个年轻皇帝在紫禁城养心殿咽下最后一口气。
　　顺治死后，朝廷依照他的遗嘱，将他葬在生前躲过天花的遵化山中。莫非到死他还在害怕天花？
　　瘟疫危及清国本
" {: N2 y+ {9 C# ]1 D# @3 D" c　　那些刚从白山黑水入关的八旗兵丁，由于生在关外，比关内百姓更易感染天花。
6 v: [3 d7 @: K/ |& A7 U　　驰骋疆场的八旗兵，素来骁勇无畏，但面对天花，却显得英雄气短。《清世祖实录》记载：顺治元年，清军准备入关。大军出发在即，肃亲王豪格却心惊胆战地说：“我还没出过痘呢，此番入关作战，叫我同去，这不是要我的命吗？”
　　天花的流行，已影响到八旗人丁的数量与质量。皇室族谱《玉牒》对此的记载令人触目惊心：顺治生有8个阿哥，其中4个早亡，6个格格竟只剩一个；康熙共有35个皇子，其中15个早亡，25个公主则死了13个。其他皇室成员的子女死的则更多。所以，防天花，实际上已经成为清朝立国的国策之一。
% s; x+ B! n* s3 V! a4 ~/ `  Z$ B　　清朝入关前，统治者就颁布了很多法令，规定一旦疫情发生，必须立即将疫区封锁，已经出痘的人严禁出走，那些在疫区内没出过痘的人，一律迁往偏远地区隔离；对那些不及时报告疫情或者擅自掩埋天花死亡者的人，官府要追究责任，甚至以死论罪。
8 @0 |5 i# Q/ j3 j2 a　　顺治二年的谕旨宣布：凡是民间出痘者，立即迁出城外40里进行隔离。甚至一些偶尔患感冒发烧、风疹疥疮的病人，也被统统迁出城外。
2 ~& [! Y4 n  ^　　据史料《东华录》记载，那些被赶出城的贫苦百姓，无食物无居所，只能把年幼的孩子抛弃在路旁，悲惨的景象让人不忍目睹。
　　康熙因祸得帝位
　　清宫对天花由被动躲避转为主动防治，是从康熙皇帝开始的。
+ r  i- U. }. H$ x" o& P5 ~　　我们从现存的画像中看到，康熙气宇轩昂，仪表堂堂。其实，当时的画家显然掩盖了一些细节———康熙脸上的麻子。这是天花给他留下的印记，而康熙能当上皇帝，也恰恰沾了天花的光。
　　顺治病倒后开始考虑继承人的问题，当时他看好次子福全，而顺治母亲孝庄皇太后则坚持立皇三子玄烨。顺治就去征求钦天监监正汤若望的意见。
　　汤若望是在清宫服务的西洋传教士之一，因知识渊博受到顺治尊重。汤若望很快帮顺治下定决心：选玄烨做接班人。理由很简单，玄烨已出过天花，对这种可怕的疾病终身免疫。
# m# P! ?. A- F/ U$ \+ [6 ~- r　　这一决定是对的。康熙一生很少得病，始终以充沛的精力投入治理国家。由于康熙的雄才大略，清王朝一步步走向鼎盛，猖獗一时的天花也得到有效遏制。
　　推广民间种痘法
　　在康熙推动下，清朝防天花的措施逐步走向系统化、制度化。他在太医院专门设立了痘诊科，广征各地名医；又设立“查痘章京”职位，全面负责八旗防治天花事宜。
　　康熙时代中后期，南方传统的种痘法传入北方。这种民间种痘法又叫吹鼻种痘法，据说起源于明朝隆庆年间，分旱苗法和水苗法。所谓旱苗法，就是把天花患者的痘痂取下磨成细末，加冰片、樟脑吹入种痘者鼻中；水苗法则是把患者痘痂用人奶或水稀释，植入种痘者鼻中。
　　种痘法使种痘者轻微染上天花症状，然后出天花，再通过中医精心护理，使他们安全经过天花期，种痘者就会对天花有了免疫力。康熙对种痘疗法十分重视，将之广泛推广。
　　父皇的早逝给了康熙太大的刺激，因此虽然政务繁忙，但他对皇子们的天花防治，没有丝毫松懈。
1 w" X8 N9 N0 V) k) V: u) K' U$ [! l　　康熙十七年，皇太子出痘，当时正值吴三桂等三藩叛乱的紧要时刻，但康熙为护理太子，竟然连续12天没有批阅奏章。太子痊愈后，宫中举行了一系列庆祝活动。
! \( i- |$ K4 m& e* I　　太子出痘期间，候选知县傅为格照料有功，被提升为武昌通判。两年后，得知他种痘防治天花确有一套，康熙召他入宫，专门负责皇子们的种痘防疫。从此，皇子种痘防天花作为制度正式确立下来。
+ e% s$ a8 w5 u1 K　　由于康熙举措得力，天花的蔓延得到有效遏制。此后的一百多年，宫中很少再传出关于天花的消息。
3 g0 d$ S0 O) _" p4 x　　令人骄傲的是，日本、俄罗斯和一些欧洲国家派专人前来学习种痘法，并对这种奇妙医术进行研究。
　　死于天花的同治
) R# a& ^2 i$ f8 i9 c9 |; B　　一百多年过去了，谁也没想到，天花这个潜伏的病魔会再次睁开眼睛。同治十三年十二月初五，紫禁城突然传出惊人消息：慈禧的独生子，不满20岁的同治皇帝死了！
　　同治不到6岁就继位登基，是个内心空虚、性格古怪的少年天子。他不爱读书，醉心游戏，骨子里对宫中生活和帝王职责极为厌倦。
　　关于同治死因，民间有各种猜测。据说他常溜出皇宫，出没于酒楼戏院甚至花柳街巷。因此有人猜测，他可能是死于梅毒，也有人说他可能死于疥疮……对于种种说法，官方一律保持沉默。因此小皇帝到底死于什么病，成了一个谜。
/ Y8 B: T0 e6 c# ]5 M' r+ g　　一百多年后，人们从清宫档案中发现同治的“脉案”，上面明白记录着同治得的是天花，并详细记录了症状：“湿毒乘虚流聚，腰间红肿溃破，漫流脓水，腿痛筋挛；头颈、胳膊、膝上发出痘痈肿痛……”医学专家对档案进行了认真分析，结论是，同治死于天花。
　　史学家也指出，清朝典章制度非常严格，皇帝私自从紫禁城里跑出去寻花问柳基本上是不可能的。
　　天花克星牛痘法
　　对于同治之死，人们联想到同治的父亲咸丰，他也受到过天花袭击，难道他们父子都没接受过种痘吗？结论只有一个：中国传统的种痘方法不具有百分之百的功效。
* T9 m2 {+ F& _; p+ h　　让我们把目光再转回到18世纪的欧洲。就在紫禁城高歌欢庆降伏了天花病魔的时候，欧洲人也在潜心研究从大清国学来的民间种痘法，最后取得了突破性进展。
　　1796年，英国医生真纳在中国种痘法基础上，发明了真纳法，也就是著名的牛痘法。正是靠这种先进疗法，人类将天花彻底埋葬了。
  |' S  j8 ^4 w/ {& |　　据史料记载，这种西方的牛痘法嘉庆年间已传到中国，可是紫禁城的御医们却不以为然。同治得了天花后，以慈禧为首的王公大臣，不是积极寻求新的疗法，而是在宫内外大搞“供送痘神”的迷信活动。王公大臣们身穿花衣办公，慈禧、慈安两宫太后还亲自跑到寿皇殿行礼，祈求祖先神灵保佑。
' J& i; ~$ Y1 z　　一身疮痍的同治，在这种求神祭祖的喧嚣中悄悄离开了人世。他死在了养心殿，那里恰恰是一百多年前顺治被天花夺走性命的地方。

踏浪行歌

天花是一种古老的急性传染病，大约公元前1000年，埃及法老拉美西斯头部就有天花疤痕，到我国清朝时，感染过天花的康熙皇帝还亲自研究过如何防治天花。欧洲很早也出现过天花，到17、18世纪，天花仍然导致10%的欧洲天花患者死亡，不过对于欧洲殖民者来说，天花带给他们以恐惧，他们却用天花带给南美印第安文明以灭绝。

* ^6 i- \4 ]# V! M    大约1.1万年前越过白令海峡来到美洲大陆的印第安人在南美洲创建了自己的文明，建立起疆域空前辽阔的印加帝国。南美洲大陆原本没有天花，但是欧洲殖民者到来后，一些人携带的天花病毒开始传播开来，并逐渐大面积流行。印第安人完全没有天花的免疫能力，而西班牙殖民者的军队中常有一些携带天花病毒的士兵，他们一边作战，一边“感染”。一个目睹西班牙殖民者征服阿兹特克帝国过程的传教士描述了天花的泛滥：“在一些地方满门皆绝。死者太多，以至无法全部掩埋；到处是臭气，只好推倒死者房屋以作坟墓。”

5 T  F. S( @. W  E$ a: C    由于天花的泛滥，加之一些欧洲伤寒、鼠疫的感染，90%以上的印第安人死亡。1526年，天花夺去了印加帝国皇帝卡帕克的生命，随即又夺去了原定皇位继承人库尤奇的生命，死亡导致了争夺权力的内战，接着大量土著印加人染病死亡，最终使印加帝国走向了灭亡。与此同时，曾有过2500万人口的阿兹特克帝国没有被西班牙军队彻底击溃，却在不断发作的天花瘟疫中几乎灭绝。
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/ E+ c& {, r* N; E8 u由天花病毒引起的烈性传染病。天花是最古老的传染病之一，也是死亡率最高的传染病之一，历史上曾在世界各地流行，给人类带来过极大的灾难。18世纪，在欧洲就有1.5亿以上的人口死于天花。天花病毒是一种和牛痘病毒在大小和形状上相似的病毒。电镜下为长方形，直径为230～300毫微米，耐干热和低温。加热至55℃半小时即可破坏。天花的唯一传染源是天花病人。传播途径主要通过飞沫、尘埃传播，也可通过生活用品间接传播。一次患病后，可获终生免疫力。接种痘苗后的免疫力可持续4～5年。本病潜伏期6～16日。起病突然，有寒战，高热，呕吐及头、腰、四肢痛，并可出现惊厥、昏迷。经2～4天皮疹出全。皮疹为离心性分布，头面部、四肢近端较多，驱干较少。最初为暗红色小丘斑，数小时后即有丘疹。经2～3天丘疹期，渐为水疱状即为痘疱，周围红晕。至5～8天疱疹灌浆，渐成脓疱，有痛感，周围红晕加深。此时温度再度升高，称“化脓热”。至10～14天，体温渐降，脓痂渐干缩，或破裂结痂，终成痂盖。再经2～4周，痂盖自然脱落，有痒感，并留下疱痕，称“麻点”。
本病病势严重，死亡率高。预防天花最有效而又最简便的方法是接种牛痘。这一方法对控制和根除天花病的流行，起到了十分重要的作用。1980年，世界卫生组织已宣布在世界范围内消灭了天花。