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发表于 2009-2-17 00:30:23
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认识了庄敛之7 \% }( d- d, } L, a) f
话说当时,有一位叫庄敛之的学子,他少年时曾跟一位姓王的和一位姓于的老师学习,当时这二位先生都是缪希雍的朋友,他们三人常在一起聚会。# T7 X' p+ l" l( w5 a2 U
庄敛之后来描述他们三人聚会的情景,说他们三人:“掀髯奋袂,上下古今,肝肠意气,相视莫逆”。' j8 N1 x; e' ^# Z0 |
可见他们三人聚会时的场面煞是可观,直把当年的庄敛之同学搞得无比崇拜,心里一直惦记着,怎么能够也和这位缪希雍大侠学习一下呢?
3 D# E2 t S* h8 W n5 h- l/ R 后来,当他长大了以后,他的父亲就让他带着礼物,修子侄礼,前去拜见缪希雍,就这样,两人就相识了,谁也没有想到,日后他们将成为师徒关系。
6 x5 Z# ?) \: G6 c3 I 这一年,是公元1611年,缪希雍已经六十五岁了。/ ]0 u6 i& ?1 A) K8 A
从那以后,庄敛之就可以非常近距离的接触缪希雍了,每次缪希雍到庄敛之家所在的金坛(那时缪希雍还住在长兴),庄敛之就抓紧机会,和缪希雍老师聊聊,学习一下。
$ C" \% l/ c/ a G% i0 Q) R8 \ 没多久,庄敛之家里就发生了一件惨痛的事情,原来,庄敛之的老父亲病了。3 H& X2 T4 u( z, ]9 l; R+ T& p# Y
具体的症状在文献中没有记载,只是说诸位医生都认为是患了外感病,于是开了很多的解表的药物,然后最不靠谱的是,还让患者“禁绝饮食”,对于这种治疗方法,我实在是觉得不可理解,您要是说忌口,别吃什么生猛海鲜、大鱼大肉的,我能理解,但是这可好,连饮水都给禁了,别不是和这家有仇吧?可见当时的糊涂医生不少。7 V' B# V3 Z7 z4 M9 Y
然后,半个月以后,我们庄敛之同学的父亲就病危了,要说他还真够能挺的,要搁一般人甭说半个月,几天就挂了。
9 V6 u* U; f Y) e" ?; @ 这个时候,想起了缪希雍,于是就找人给缪希雍带个口信,希望他来给看一下。
& n3 J3 Q: j4 g6 ~% Z 缪希雍听说以后,二话不说,立刻动身。7 F) |' A% M% O7 u
我们前面曾经提到过,缪希雍这个人的特点是,只要听说哪里有人来请诊,不管多远,立刻就去,那是“千里必赴”。
4 w$ H, D: N( m; z+ x1 L 要说这位缪希雍真是位大侠式的人物,奔七十的人了(这一年是公元1614年,缪希雍六十八岁),在听说求诊的消息以后,马不停蹄,从他住的长兴到金坛,“三日夜驰至”,然后下马进屋,立刻开始给庄敛之的父亲诊脉。
" B) C( a% L5 z* Z! }( \! C/ s 审证视脉以后,“顿足大叫”,说:“你父亲这不是外感病啊,这是内伤杂病啊,应该用平补的方法来治疗,并且还要吃一些好吃的美食,现在脾胃之气已经要绝了,怎么办啊?!”
]" R& B+ B* ]* f 大家一听,这才知道是给耽误了,于是忙求缪希雍死马当活马医,勉强给开了方子吧,看看能否给挽救回来。
# e. Z- U4 L1 m# S 这样,缪希雍就给开了方子,结果五天以后,发现患者根本没有任何好转的迹象了,缪希雍仰天长叹,说:“我已经尽力了,但仍然无力救他回来啊!”
# f' V! m; g) ?$ K8 Y: ]- T- T# d 于是,潸然落泪,告辞而去。$ w: \; r8 b, D( H8 r0 x8 g
没两天,庄敛之的父亲就去世了。6 z1 _, F7 X6 o( g" L" C
又一个生命被这些庸医给害死了。7 y# t% ^ F: ]# W2 T/ o) m. j- o7 j& p
顺便多说一句,现在这路医生(或者根本就不是医生,而是所谓的养生专家)还存在,我前些日子给一个患者诊病,是个气血不足的人,本来调理得好好的,突然这次来诊时我发现她的舌苔白腻,舌质淡白,之前都已经非常红润了,我大吃一惊,忙问为什么阳气突然受到损伤,体内水湿变得这么大。她回答说,这些天看到电视里有养生专家介绍,告诉大家每天早晨喝一杯凉水,就能身体健康。于是她坚持了十多天,期间闹了两次肚子。6 W% L* V, X0 z" \
这是哪路的养生专家?不知道人是有不同体质的吗?那些脾肾虚寒的人,每天早晨一杯凉水,不知道会使他们的身体收到多大的伤害,有些患有严重疾病的,病情会就此急转直下。
3 D0 X* z* I( q. B+ `3 o% y9 O 人体的阳气,在早晨就像个小火苗,到了中午才像一团大火,此时喝几杯凉水是没有问题的,但对于脾肾阳虚的人,早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。
i/ R) I, k$ c* X1 }. a 真不知道电视台从哪里请来的这路专家,不知道会耽误多少人的健康,真应该命名为害生专家啊。% \/ d6 ^# X) z5 t. {; D- y5 v1 w
我都能够想像到,这路专家在宣传的时候一定是打着中医的旗号的,一定会说:“我们中医认为,早晨喝一杯凉水,对养生有很大的帮助,中医认为……”) J9 J% k" z [3 W: x% H2 E1 d. W2 r
然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人,会扯起取缔中医的大旗,高喊:“该死的中医,害得我闹肚子!”
$ \5 _1 q3 b, _- ]. ~: Y 不多说了,让我们继续关注庄敛之同学吧。, Z) u% W8 {) B: k7 O v
在经历了这件事情以后,庄敛之同学痛定思痛,终于搞明白了,以后不能再胡乱相信这些所谓的专家,只相信缪希雍老师。
# ?( R' `# B& n* P& y 果然,没多久,事情就证明他的决定是正确的。
+ o1 [+ x3 }/ `+ q$ l% @ 要说这位庄敛之同学的家里应该是比较富裕的,因为他除了大老婆之外,还娶了几房小妾(具体是几房,我没有考证清楚)。! E) Y! E/ w" G Q- l' a. `
其实家里有这么多的小妾是很不好管理的,估计跟管理一个公司差不多,员工的什么事情都要照顾到。这不,这天,其中的一个小妾病了,患的是疟疾,这就把庄敛之同学给操心坏了。6 y! l1 o, r1 _6 P# y
她患病的症状是“寒少热甚”,这个疟疾发病,并不都是有规律的一会儿寒,一会儿热的,有很多情况是寒热不对称的,同时,她还汗少,头痛,不爱吃东西。
3 B. |$ @4 }& Y; t 这个时候,庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
+ a' K9 j4 M0 d7 P: K 恰巧缪希雍当时就住在附近,于是就赶来了。3 r; M+ i! J6 S" l) b5 k! f) Q. f
诊了脉以后,感觉脉象洪数而实,这是有热的脉象啊,再看这位患者,病情也确实和脉象一致,发热的时候多,出汗,这些都是热证的表现。
- I) V) R! C& A 于是,就开了清热生津补脾的方子:麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆,开了三付。
: C' t8 u% \: I$ O( U/ @9 t4 p2 O: M 这个方子,那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底子,用来治疗气阴两伤,其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的,粳米滋养胃阴,这里可以看出缪希雍用药是十分谨慎的,比如他就将原方里的半夏去掉了,为什么呢?因为半夏温燥,对热病不利,他用橘红来理胸中之气,然后用牛膝来壮腰腿之气血,其药气下行。(因为后面的医案中记载这个女子素有胸痛,腿软无力之证,所以用了这两味药)
- _: S; W7 {/ u 其中干葛是用来升阳明胃经之气的,可以解肌通络,舒缓头痛,同时也是治疗泄泻的重要药物,白茯苓升脾经之阳气,扁豆滋养脾阴。
" }0 G6 N: ^: W4 E9 ` 在这一个方子里,药性有升的,有降的,可以调理气机的上下,气机一开,则热邪就容易散去,然后又配了大量的清气分热的药物,最后,再捎带着补一下脾经(这是缪希雍的创造,后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收),增强抗病能力。
7 @8 ?- A3 q: I3 |6 R 这个药服用了三付以后,却没有任何效果,而且,患者却更重了,又大发寒热,人都神智不清了。3 Z) H* @4 Q# `
咦?这可就奇怪了,难道是自己没有诊断准确?# I; L* I. U$ M2 L: `' k
这时候庄敛之同学也来了,很担忧地说:“是不是用的石膏什么的太寒凉了?我看还是别用了吧!(自己的小妾自己心疼啊)”1 G, c! ^5 L j
这个时候天已经很晚了,缪希雍也不方便去诊断,看着庄敛之同学可怜巴巴的样子,心一软,得,那就把石膏去了吧,加上人参二钱。
. E( }( e O2 h d& V2 t 庄敛之同学一听,欢天喜地的回去了,终于可以补了!5 f' x' Q3 Q* b9 R; u* ?) _9 `
庄敛之这一走,缪希雍仔细回想了一下,不对啊,难道我会判断错吗?不好,要犯错误!7 z) I4 q" T; r/ P! @# c( z, j. U
于是,赶快让人去拦住庄敛之,让他把人参煎好,但是别服用,等我去诊脉后再定夺。' z7 K& n7 w/ t7 p3 n. R1 `" t, y. m
然后,天一亮,缪希雍就来到了庄敛之家,给这个小妾诊了脉,居然还是洪数的脉象,诊断的没有错误啊,人参千万别服用了,石膏的份量不够,上次开的是一两五钱,这次加到二两(我前面说过,对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献,现在的医家还这么用呢),再加何首乌五钱。
0 h3 D' [- ], r p5 e 为什么要加上何首乌呢?这里是用来养血的,缪希雍把可能出现的后方空虚的问题都给注意到了,此时养血为什么不用当归等药物呢?因为那种药物性燥,对温热病的治疗不利,缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路,而且,何首乌入肝经,古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结,我相信缪希雍此处用的是生何首乌。
- v* \( A" h* ^/ g3 {: Z! o 而且,缪希雍让这个方子每天服用两付,这么说就是一天使用了四两生石膏。3 r2 `' ]1 ]3 X8 W& {. Y
在药物的份量加重以后,这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
: d3 D. g" V4 P* | 庄敛之同学真是急出了一身的汗啊,总算是好了,太感谢缪老师了!1 ^ w( ?4 D: [# J3 w; F6 T
后来,就在一年以后,这个小妾又病了一次,症状是忽然头痛如裂,心里面烦得难受,咽喉疼痛,嗓子也哑了,舌头也裂了,咳嗽有痰,胸膈觉得非常的胀闷,恶心,吃不下东西,四天以后,开始再次寒热发作,仍然是寒少热多,发热以后,一定要出汗才能退热。9 x, z" k) f, o) x
这次,缪希雍来诊断以后,认为仍然是上次的暑邪没有清除干净,所以才会再次发作(估计是庄敛之同学心疼这位小妾,用药没有彻底的缘故)。
8 w! _8 p& z3 w& r9 A. b7 f, U; f 各位,在这里缪希雍应用了中医的伏邪的理论,这个伏邪的理论认为,邪气如果没有清除干净,会潜藏在人体的内部,等待时机,再次发作,后世的温病学家们就对此进行了发展。
$ f. Q0 B3 T+ K! P 然后,缪希雍就继续用药,最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。 |
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